Ceinture pelvienne : définition, os, articulations et schémas
La ceinture pelvienne (ou bassin osseux) est la structure qui relie la colonne vertébrale aux membres inférieurs. Elle soutient le poids du corps, protège les organes pelviens et constitue un point d’ancrage essentiel pour les ligaments et les muscles locomoteurs.
Comprendre son anatomie est indispensable pour l’étude du pelvis, du bassin obstétrical et des pathologies lombo-pelviennes.
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Définition
C’est quoi la ceinture pelvienne ?
La ceinture pelvienne est un ensemble osseux situé à la base du tronc. Elle est composée de deux os coxaux et du sacrum. Elle forme le bassin osseux, limite le petit bassin et protège les organes pelviens.
Elle se situe entre la colonne vertébrale (sacrum) et les membres inférieurs (fémurs).
Elle joue un rôle majeur dans la stabilité, la locomotion et la transmission des charges.
Ceinture scapulaire vs ceinture pelvienne
Le corps humain possède deux grandes ceintures osseuses :
- la ceinture scapulaire (clavicule + scapula), mobile, destinée au membre supérieur
- la ceinture pelvienne, plus solide, supportant le poids du tronc et transmettant les forces aux membres inférieurs
Contrairement à la ceinture scapulaire, la ceinture pelvienne est fortement ancrée au squelette axial via le sacrum, ce qui assure stabilité et port de charge.
Bassin osseux et pelvis : rappels fondamentaux
Le terme bassin osseux désigne l’ensemble formé par :
- les deux os coxaux
- le sacrum
- le coccyx
Le pelvis correspond à la région anatomique englobant les viscères génito-urinaires et digestifs bas. On distingue :
- le grand bassin
- le petit bassin, zone clé en obstétrique
Schéma ceinture pelvienne
Vue antérieure : 1. Os iliaque; 2. Articulation sacro-iliaque; 3. Branche ilio-pubienne; 4. Branche ischio-pubienne; 5. Sacrum; 6. Acétabulum; 7. Foramen obturateur
Les os de la ceinture pelvienne
Ilion (os iliaque)
L’ilion constitue la région supérieure de l’os coxal.
Ses éléments importants :
- aile iliaque
- crête iliaque, repère palpatoire majeur
- fosse iliaque interne
- surface glutéale externe
- participation à l’acétabulum
Ischion
Situé en arrière et en bas, il forme la partie porteuse en position assise.
Caractéristiques :
- corps ischiatique
- tubérosité ischiatique
- branche ischio-pubienne
Pubis
En avant, le pubis comprend :
- un corps
- une branche supérieure (limite du détroit supérieur)
- une branche inférieure
Il forme la symphyse pubienne à la jonction médiale des deux os coxaux.
Sacrum et coccyx
Le sacrum est un os triangulaire composé de cinq vertèbres fusionnées. Il articule les deux os iliaques via les surfaces auriculaires et constitue la paroi postérieure du pelvis.
Le coccyx prolonge la colonne vertébrale.
Articulations de la ceinture pelvienne
Articulation sacro-iliaque
Articulation synoviale peu mobile entre sacrum et ilion. Fonctions : stabilité, transmission des forces, légère mobilité (nutation/contre-nutation), essentielle lors de l’accouchement.
Symphyse pubienne
Articulation cartilagineuse unissant les deux pubis. Comportement : forte stabilité, assouplissement ligamentaire pendant la grossesse (relaxine).
Articulation coxo-fémorale (rappel)
Unit l’acétabulum au fémur. Elle n’appartient pas à la ceinture pelvienne mais son fonctionnement dépend directement de celle-ci.
Ligaments de la ceinture pelvienne
Principaux ligaments stabilisateurs :
- ligaments sacro-iliaques antérieurs et postérieurs
- ligament interosseux sacro-iliaque
- ligament sacro-tubéral
- ligament sacro-épineux
- ligaments pubiens (supérieur et inférieur)
Muscles de la région glutéale
- le muscle grand glutéal
- le muscle moyen glutéal
- le muscle petit glutéal
- le muscle tenseur du fascia lata
Muscles pelvi-trochantériens
- le muscle piriforme
- le muscle obturateur interne
- le muscle obturateur externe
- le muscle jumeau supérieur
- le muscle jumeau inférieur
- le muscle carré fémoral
Muscles antérieurs
- le muscle ilio-psoas (chef iliaque)
- le muscle droit fémoral (origine sur l’EIAI)
Muscles du plancher pelvien
- le muscle élévateur de l’anus
- le muscle coccygien
Différences bassin masculin / féminin
Le bassin féminin est adapté à la gestation :
- détroit supérieur plus large et arrondi
- ouverture pelvienne agrandie
- angle sous-pubien plus ouvert
- sacrum plus court et incurvé
Le bassin masculin est plus haut, étroit et robuste.
Fonctions de la ceinture pelvienne
Soutien et transmission des charges
Elle transmet le poids du tronc vers les membres inférieurs et stabilise la posture.
Protection des organes pelviens
Protection de : vessie, utérus, prostate, rectum, vaisseaux et plexus pelviens.
Rôle pendant la grossesse et l’accouchement
Assouplissement ligamentaire, augmentation des diamètres pelviens et adaptation au passage fœtal.