Muscle moyen glutéal [Anatomie humaine]

Le muscle moyen glutéal ou moyen fessier est l’un des muscles de la région glutéale situé dans la partie postérieure de la hanche. Il a une forme d’éventail et relie la partie proximale du fémur à l’ilion. Il agit sur l’articulation de la hanche et permet notamment la stabilisation du bassin pendant la station debout ou la marche.

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Dans cet article, nous allons aborder plus en détail l'anatomie et la fonction de ce muscle.

Anatomie descriptive du muscle moyen glutéal

Origine

Le muscle moyen glutéal naît d’une large insertion de la surface glutéale de l'ilion :

  • Les ¾ antérieur de la lèvre latérale de la crête iliaque
  • La face latérale de l’ilium, entre les lignes glutéales antérieure et postérieure
  • Le fascia glutéal
  • Una arcade fibreuse tendue du bord antérieur de la grande incisure ischiatique à l’articulation sacro-iliaque

Trajet

C’est un muscle épais, mono-articulaire en forme d'éventail. Depuis leur large insertion, les fibres musculaires suivent une trajectoire antéro-inférieure vers le fémur proximal. Elles s’unissent en un tendon étroit.

Terminaison 

Le tendon passe sur la face antéro-supérieure du grand trochanter, en étant séparé de celui-ci par la bourse trochantérienne du moyen fessier. Ensuite, le muscle s'insère sur la face latérale du grand trochanter du fémur.

Innervation

Le muscle moyen glutéal est innervé par le nerf glutéal supérieur, issu du plexus sacré (racines rachidiennes L4-L5-S1)

Vascularisation

Il est vascularisé par la branche profonde de l'artère glutéale supérieure

Son tendon, cependant, est principalement alimenté par l'anastomose trochantérienne. Cette anastomose est formée entre la branche ascendante de l'artère fémorale circonflexe médiale et les branches descendantes des artères glutéales supérieures et inférieures.

Actions du muscle moyen glutéal

Le muscle moyen glutéal agit sur l’articulation de la hanche, il permet :

  • Rotation interne de la cuisse (fibres antérieures)
  • Rotation externe de la cuisse (fibres postérieures)
  • Abduction de la cuisse

Son action d’abduction joue un rôle fonctionnel essentiel notamment lors de la marche et de l’appui unipodal. La forte tension générée dans le muscle contribue à la stabilisation du bassin et du tronc pendant le cycle de marche.

Rapports anatomiques

Il appartient aux muscles glutéaux avec les muscles petit et grand glutéal et se situe entre les deux.

Son action s’oppose à celle des muscles pelvi-trochantériens.

Seul le tiers postérieur du muscle est couvert par le grand fessier, tandis que la partie antérieure, plus large, est couverte par l'aponévrose profonde de la hanche. Cette aponévrose est parfois appelée aponévrose glutéale

Le bord postérieur du muscle se trouve en avant du muscle piriforme, et parfois il peut se confondre avec lui.

Sa partie antérieure est recouverte par le tenseur du fascia lata.

Le moyen fessier est lié aux branches de l'artère et du nerf glutéal supérieur, qui passent entre les surfaces adjacentes des muscles moyen et petit fessier.

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