Muscle longissimus : anatomie, fonctions et clinique
Le muscle longissimus est l’un des trois grands muscles érecteurs du rachis, avec l’ilio-costal et l’épineux. Il se divise en trois faisceaux distincts : thoracis, cervicis et capitis. Ensemble, ils assurent la stabilité et la mobilité de la colonne vertébrale, ainsi que l’extension du tronc et de la tête.
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Muscle longissimus thoracis
Anatomie descriptive du muscle longissimus thoracis
Origine
- Crête sacrale médiane et surface dorsale du sacrum
- Épine iliaque postéro-supérieure (face médiale)
- Processus transverses des vertèbres lombaires L1 à L5
Trajet et disposition des fibres
Muscle épais, vertical, occupant la partie médiane de la gouttière para-vertébrale.
Terminaison
- Processus transverses des vertèbres thoraciques T1 à T12
- Angles postérieurs des côtes 3 à 12 (face dorsale)
Innervation et vascularisation du muscle longissimus thoracis
- Innervation : rameaux postérieurs des nerfs spinaux thoraciques et lombaires correspondants
- Vascularisation : artères intercostales postérieures, subcostales et artères lombaires
Fonctions du muscle longissimus thoracis
- Extension du rachis thoracique
- Flexion latérale unilatérale du tronc
- Participation à la posture et à la stabilisation lombo-thoracique
Rapports anatomiques et groupe musculaire
- Situé dans la gouttière para-vertébrale
- Médial par rapport à l’ilio-costal, latéral par rapport au spinalis
- Recouvert par le trapèze, le grand dorsal et le dentelé postérieur
Muscle longissimus cervicis
Anatomie descriptive du muscle longissimus cervicis
Origine
Processus transverses des vertèbres thoraciques T1 à T4
Trajet et disposition des fibres
Faisceau allongé et vertical, remontant de la région thoracique vers la région cervicale.
Terminaison
Tubercules postérieurs des processus transverses des vertèbres C2 à C6
Innervation et vascularisation du muscle longissimus cervicis
- Innervation : rameaux postérieurs des nerfs spinaux cervicaux et thoraciques supérieurs
- Vascularisation : artère cervicale profonde, artère vertébrale, artère cervicale transverse
Fonctions du muscle longissimus cervicis
- Extension de la colonne cervicale
- Flexion latérale unilatérale du cou
- Stabilisation cervicale
Rapports anatomiques et groupe musculaire
- Situé médialement au longissimus capitis
- Recouvert par le splénius et le trapèze
- Fait partie intégrante du groupe des érecteurs du rachis
Muscle longissimus capitis
Anatomie descriptive du muscle longissimus capitis
Origine
Processus transverses de C4 à T4
Trajet et disposition des fibres
Fibres obliques ascendantes vers le crâne.
Terminaison
Bord postérieur du processus mastoïde de l’os temporal
Innervation et vascularisation du muscle longissimus capitis
- Innervation : rameaux postérieurs des nerfs spinaux cervicaux correspondants
- Vascularisation : artère occipitale, artère vertébrale et artère cervicale profonde
Fonctions du muscle longissimus capitis
- Extension de la tête (bilatérale)
- Inclinaison homolatérale et légère rotation de la tête (unilatérale)
Rapports anatomiques et groupe musculaire
- Situé sous le splénius de la tête
- En relation avec le semi-épineux de la tête
- Appartient au groupe des érecteurs du rachis
Applications cliniques du muscle longissimus
Pathologies fréquentes
Le muscle longissimus, essentiel à l’extension et la stabilisation du rachis, est souvent la cause de douleurs musculosquelettiques du dos et du cou. Les problèmes varient selon la partie affectée :
- Lombalgies chroniques : le longissimus thoracis est souvent impliqué en cas de contractures ou sursollicitations, causant des douleurs lombaires persistantes.
- Cervicalgies mécaniques : les longissimus cervicis et capitis, soumis à des tensions excessives (écran, mauvaise posture, traumatismes), provoquent des douleurs cervicales, parfois irradiantes.
- Dorsalgies : le faisceau thoracique peut être la cause de douleurs interscapulaires ou dorsales après des efforts ou positions statiques.
- Douleurs projetées : les spasmes ou points gâchettes peuvent entraîner des douleurs référées, compliquant le diagnostic.
Intérêt en rééducation et clinique
La rééducation et le renforcement du muscle longissimus sont essentiels pour la prise en charge des douleurs du dos et du cou, en restaurant la stabilité et en réduisant les récidives.
- Renforcement du longissimus : les exercices d’extension du rachis stabilisent la colonne et améliorent l’endurance posturale.
- Travail en extension, gainage dorsal et stabilisation lombo-pelvienne : ces techniques en kinésithérapie limitent les contraintes mécaniques sur les vertèbres.
- Kinésithérapie posturale : la rééducation du longissimus corrige les déséquilibres du tronc, améliore l’alignement postural et réduit les compensations.
- Musculation fonctionnelle : les mouvements comme le soulevé de terre ou les extensions lombaires renforcent le longissimus, participant à la rééducation et à la prévention.