Muscle grand dorsal : origine, insertion, action, innervation

Le muscle grand dorsal (latissimus dorsi), le plus large du corps humain, se situe dans la partie postérieure du tronc, couvrant le bas du dos et participant à la paroi de l’aisselle. 

Ce muscle superficiel du dos est large, plat et triangulaire (base du « V » dorsal). Ses fibres convergent vers l’humérus pour permettre le tirage et la rétropulsion du bras. Il contribue aussi à la respiration et à la stabilisation dorso-lombaire.

Schémas du muscle grand dorsal

Schéma du grand dorsal en vue postérieure

1. 7ème vertèbre thoracique (T7); 2. Sacrum; 3. Insertion humérale du grand dorsal; 4. Humérus; 5. Crête iliaque

Schéma de l’insertion humérale du grand dorsal

1. Scapula; 2. 7ème vertèbre thoracique (T7); 3. 5ème vertèbre lombaire (L5); 4. Insertion humérale du grand dorsal; 5. Muscle grand rond; 6. Côtes (9ème, 10ème, 11ème, 12ème); 7. Crête iliaque

Anatomie descriptive du muscle grand dorsal

Origine du muscle grand dorsal

Le muscle grand dorsal présente plusieurs faisceaux d’origine distincts.

Origines vertébrales

• Apophyses épineuses de T7 à T12
• Aponévrose thoraco-lombaire, prolongée sur les vertèbres lombaires

Origine sacrée

• Crête sacrale médiane

Origine iliaque

• Tiers postérieur de la lèvre externe de la crête iliaque

Origines costales

• 3 ou 4 dernières côtes (10 à 12 ou 9 à 12 selon les variations anatomiques)

Origine scapulaire (variable)

• Angle inférieur de la scapula

Trajet et forme

Le muscle grand dorsal est un muscle en nappe, large et plat. Ses fibres :

• convergent en haut, en dehors et en avant
• se vrillent en passant en dedans de l’humérus
• forment un tendon commun inséré dans la région axillaire

Sa forme triangulaire en éventail lui permet d’agir à la fois sur le membre supérieur et sur le tronc.

Insertion du muscle grand dorsal

Le muscle se termine par un tendon large et plat. Il s’insère au niveau du fond de la gouttière bicipitale (sillon intertuberculaire) sur la face antérieure de l’humérus.

Un dédoublement synovial sépare son tendon de celui du muscle grand rond.

Innervation, vascularisation et rapports

Innervation

Le muscle grand dorsal est innervé par le nerf thoraco-dorsal (ou nerf du grand dorsal) qui a pour origine nerveuse le faisceau postérieur du plexus brachial (C6–C7–C8)

Il reste fonctionnel chez les paraplégiques, ce qui en fait un “muscle providence” utile dans les stratégies de compensation.

Vascularisation

La vascularisation provient principalement de l’artère thoracodorsale. Elle est issue de l’artère subscapulaire, branche de l’artère axillaire.

Rapports anatomiques

Rapports superficiels

• Peau et fascia thoraco-lombaire

Rapports profonds

• les muscles érecteurs du rachis
• le muscle dentelé postéro-inférieur
• les côtes

Rapports latéraux et supérieurs

• le muscle grand rond (bourse interposée)
• Paroi postérieure de l’aisselle
• Angle inférieur de la scapula

Le muscle grand dorsal est le seul muscle reliant la ceinture pelvienne à la ceinture scapulaire.

Fonctions du muscle grand dorsal

Actions sur l’épaule (point fixe : tronc)

Le muscle grand dorsal réalise :

• adduction du bras
• rotation interne du bras
• extension du bras
• rétropulsion

Il participe pleinement aux mouvements de traction et d’escalade.

Actions sur le tronc et le bassin (point fixe : membre supérieur)

• inclinaison latérale homolatérale du tronc
• hyperlordose dorso-lombaire bilatérale
• élévation homolatérale du bassin (action du “grimpeur”)

Rôle respiratoire

Il a un rôle nspirateur profond accessoire par ses insertions costales qui permettent une expansion thoracique en inspiration forcée.