Muscle deltoïde [Anatomie]

Le muscle deltoïde est le muscle le plus superficiel de l'épaule, il est composé de trois faisceaux. Son nom vient de la lettre grecque "delta" (Δ) du fait de sa forme triangulaire. Il relie la clavicule, la scapula et l'humérus et il permet principalement l'abduction de l'épaule.

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Dans cet article, nous allons aborder plus en détail l'anatomie et la fonction de ce muscle.

Anatomie descriptive du muscle deltoïde

Origine 

Le deltoïde comporte trois parties distinctes sur le plan fonctionnel et anatomique leurs insertions sont les suivantes :

  • faisceau antérieur/ claviculaire : bord antéro-supérieur du tiers latéral de la clavicule
  • faisceau moyen/ acromial : bord supéro-externe de l’acromion
  • faisceau postérieur/ spinal : bord latéral de l'épine de la scapula

Trajet 

C'est un muscle épais de forme triangluaire avec un sommet dirigé vers le bas. Ses trois faisceaux convergent en un épais tendon vers l’humérus :

  • faisceau antérieur : trajet oblique en direction inféro-latéro-postérieur (vers le bas, l'arrière et l'extérieur)
  • faisceau moyen : trajet vertical en direction inféro-latérale (vers le bas et le dehors)
  • faisceau postérieur : trajet oblique en direction inféro-antéro-latérale (vers le bas, l'avant et le dehors)

Terminaison 

Son tendon s'insère sur la face latérale de l'humérus au niveau de son tiers moyen : sur la tubérosité deltoïdienne (« V » deltoïdien)

Innervation

Il est innervé par le nerf axillaire, issu du plexus brachial (racines C5-C6).

Vascularisation

Il reçoit une riche vascularisation :

  • Par des branches de l'artère axillaire :
    • l'artère thoraco-acromiale
    • l'artère circonflexe postérieure
    • l'artère sous-scapulaire
    • les artères humérales circonflexes antérieures et postérieures
  • Par une branche de l'artère brachiale :
    • l'artère brachiale profonde

Actions du muscle deltoïde

Le muscle deltoïde est trifasciculé, ce qui conditionne son rôle fonctionnel. Il participe à la stabilisation de l’articulation gléno-humérale. Ses action sont :

  • Pour le faisceau antérieur :
    • flexion du bras
    • rotation médiale du bras
    • antépulsion du bras
  • Pour le faisceau moyen :
    • abduction du bras
  • Pour le faisceau postérieur
    • extension du bras
    • rotation latérale du bras
    • rétropulsion du bras

Le faisceau acromial est le principal abducteur du bras, mais il ne peut le faire que lorsque le bras est déjà abducté au-delà de quinze degrés. Cette partie initiale de l'abduction est produite par le muscle supra-épineux.

Rapports anatomiques

C'est le muscle le plus superficiel de l'épaule, formant le galbe de l'épaule. Il peut être facilement observé et palpé. Il recouvre en partie les muscles de la coiffe des rotateurs, le grand et le petit pectoral, le tendon du coraco-brachial, du biceps et du triceps. Il constitue avec le muscle trapèze une chape musculaire sur l’épaule. L’espace triangulaire formé entre le faisceau antérieur du muscle deltoïde et le muscle grand pectoral forme l’espace delto-pectoral (ou sous deltoïdien).

Il recouvre également des structures articulaires et osseuses (articulation gléno-humérale, processus coracoïde et humérus proximal) et neuro-vasculaires (nerf axillaire et les vaisseaux huméraux circonflexes antérieurs et postérieur)

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