Le nerf sciatique est le nerf le plus long et le plus volumineux du corps humain. Il naît des nerfs spinaux lombaires et se termine au niveau de la fosse poplitée. Il joue un rôle crucial dans le mouvement et la sensation de la jambe inférieure.
Anatomie du nerf sciatique
Origine
Le nerf sciatique prend naissance des branches antérieures des nerfs spinaux lombaires L4 à S3, formant le plexus sacré. Il se forme dans la région lombo-sacrée, à la jonction entre la colonne vertébrale et le bassin.
Trajet
Le nerf sciatique descend ensuite le long de la face postérieure de la cuisse. Il traverse la grande échancrure sciatique, une ouverture dans le bassin, et passe ensuite entre le muscle piriforme et le muscle obturateur interne.
Puis dans la région postérieure de la cuisse, il répond :
En avant au muscle grand adducteur et au chef court du biceps fémoral
En arrière au muscle grand glutéal et au chef long du biceps fémoral
En interne au muscle semi-tendineux et au muscle semi-membraneux
En externe au muscle biceps fémoral
Par la suite, il se divise au niveau de la fosse poplitée en ses deux branches terminales.
Terminaison
Branches terminales
Au niveau de la fosse poplitée, derrière le genou, le nerf sciatique se divise en deux branches terminales :
Le nerf fibulaire commun à la partie antérieure et latérale du tronc. Il innerve les muscles et les téguments de la région antérolatérale de la jambe et du dos du pied.
Le nerf tibial à la partie postérieure du tronc, est plus volumineux. Il innerve les muscles de la jambe et les muscles et téguments de la plante du pied.
Branches collatérales :
Le nerf sciatique donne sept branches collatérales :
Le nerf supérieur du muscle semi-tendineux
Le nerf du chef long du biceps fémoral
Le nerf inférieur du muscle semi-tendineux
Le nerf du muscle semi-membraneux
Le nerf du muscle grand adducteur
Le nerf du chef court du muscle biceps fémoral
Le nerf articulaire du genou (de Cruveilhier).
Les cinq premières collatérales naissent dans le tiers supérieur de la cuisse, les deux
dernières dans le tiers moyen.
Fonctions du nerf sciatique
Fonction motrice
Le nerf sciatique innerve les muscles de la loge postérieure de la cuisse, permettant ainsi la flexion de la jambe sur la cuisse. Il joue également un rôle important dans la flexion et l'extension du pied grâce à ses branches terminales.
Fonction sensitive
Le nerf sciatique assure la sensibilité cutanée de la face postérieure et latérale de la jambe, ainsi que de l'ensemble du pied. Il permet la perception du toucher, de la douleur, de la température et de la proprioception (la capacité à sentir la position du corps dans l'espace).
Pathologies du nerf sciatique
La sciatique
La sciatique, également connue sous le nom de névralgie sciatique ou lombo-sciatique, est une douleur causée par une compression ou une irritation du nerf sciatique.
Elle se manifeste par une douleur aiguë ou brûlante qui irradie du bas du dos vers la fesse, la jambe et parfois jusqu'au pied.
La sciatique peut également s'accompagner d'engourdissements, de picotements, de faiblesse musculaire et de difficultés à marcher.
Causes de la sciatique
Divers facteurs peuvent comprimer ou irriter le nerf sciatique, tels que :
Hernie discale : une hernie discale survient lorsque le disque intervertébral, un coussin entre les vertèbres, se rompt et comprime la racine nerveuse.
Arthrose lombaire : l'arthrose lombaire est une dégénérescence du cartilage des articulations vertébrales, qui peut entraîner un rétrécissement du canal rachidien et comprimer les nerfs.
Spondylarthrite ankylosante : cette maladie inflammatoire chronique affecte les articulations de la colonne vertébrale et peut entraîner une compression des nerfs.
Sténose du canal rachidien : un rétrécissement du canal rachidien
Traumatisme : une fracture du bassin ou une luxation de la hanche peut comprimer le nerf sciatique.
Tumeur : une tumeur dans la colonne vertébrale ou le bassin peut comprimer le nerf sciatique.
Infection : une infection de la colonne vertébrale peut irriter le nerf sciatique.
Syndrome du piriforme : le muscle piriforme, situé dans la fesse, peut comprimer le nerf sciatique lorsqu'il est spasmé.
Symptômes de la sciatique
Le symptôme principal de la sciatique est une douleur qui irradie du bas du dos vers la fesse, la jambe et parfois jusqu'au pied. La douleur peut être aiguë, brûlante ou lancinante. Elle peut s'aggraver avec la position assise, la toux, les éternuements ou la défécation.
D'autres symptômes peuvent accompagner la douleur, tels que :
Engourdissements ou picotements dans la jambe et le pied
Faiblesse musculaire dans la jambe
Difficultés à marcher
Perte de réflexes