Muscle trapèze : anatomie complète, faisceaux, origine, insertion, fonctions
Le muscle trapèze est un large muscle superficiel du dos et de la nuque. Il appartient à la ceinture scapulaire et s’étend de la base du crâne jusqu’à la 12e vertèbre thoracique.
Il forme un losange caractéristique et comprend trois faisceaux distincts : supérieur, moyen et inférieur. Cette organisation explique ses rôles variés dans la posture, la mobilité de la scapula et les mouvements de la tête.
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Schéma du muscle trapèze
1. Os occipital; 2. Acromion; 3. Humérus; 4. Muscle trapèze (faisceau supérieur); 5. Muscle trapèze (faisceau moyen); 6. Muscle trapèze (faisceau inférieur)
Anatomie descriptive du muscle trapèze
Origines
Les origines du muscle trapèze diffèrent selon les faisceaux.
Pour le faisceau supérieur :
- Protubérance occipitale externe
- tiers médial de la ligne nuchale supérieure
- ligament nuchal
- processus épineux de C1 à C7.
Pour le faisceau moyen :
- Processus épineux et ligaments interépineux de C7 à T4.
Pour le faisceau inférieur :
- Processus épineux et ligaments interépineux de T4 à T12.
Trajet et disposition des fibres
- Le faisceau supérieur est oblique en bas et en dehors.
- Le faisceau moyen a un trajet globalement horizontal.
- Le faisceau inférieur est oblique en haut et en dehors.
Cette orientation fibreuse conditionne les actions spécifiques de chaque partie.
Terminaison
Faisceau supérieur :
- Tiers latéral de la clavicule
- Articulation acromio-claviculaire
Faisceau moyen :
- Bord médial de l’acromion
- Bord supérieur de la scapula
Faisceau inférieur :
- Tubercule trapézien situé sur le bord postérieur de l’épine de la scapula
Innervation et vascularisation du muscle trapèze
Innervation
Le muscle trapèze est innervé par :
- Le nerf accessoire (XI), principalement pour le faisceau supérieur
- Les rameaux cervicaux C3–C4 (nerf du trapèze), participant à l’innervation des faisceaux moyen et inférieur
Cette innervation mixte explique l’impact important d’une atteinte du nerf XI sur la mobilité de la scapula.
Vascularisation
La vascularisation est assurée par :
- L’artère scapulaire dorsale (ou scapulaire descendante), branche de l’artère subclavière
- Des contributions des artères cervicales transverses
Fonctions du muscle trapèze
Le trapèze joue un rôle majeur dans la mobilisation et la stabilisation de la scapula ainsi que dans les mouvements de la tête.
Actions du faisceau supérieur
- Élève la scapula
- Permet l’élévation de l’épaule
- Participe à l’extension de la tête (bilatéral)
- En unilatéral : inclinaison homolatérale et rotation controlatérale de la tête
Actions du faisceau moyen Faisceau moyen :
- Adduction de la scapula
- Rétropulsion de la scapula
Actions du faisceau inférieur
- Abaissement de la scapula
- Adduction (synergie avec le faisceau moyen)
- Bascule latérale de l’angle inférieur de la scapula (sonnette latérale), essentielle au mouvement d’élévation du bras
Rapports anatomiques et groupes musculaires du muscle trapèze
Les rapports sont particulièrement importants pour comprendre la stabilité de la région cervico-thoraco-scapulaire.
Rapports anatomiques
Le trapèze est un muscle superficiel qui recouvre :
- Les muscles spinaux
- Les muscles rhomboïdes majeur et mineur
- Le muscle grand dorsal
- Le muscle supra-épineux
- Le dentelé supérieur
- Le muscle élévateur de la scapula
- Le splénius de la tête et du cou
Le faisceau supérieur est en continuité régionale avec le muscle sterno-cléido-mastoïdien.
Groupes musculaires associés
Le trapèze travaille en synergie avec :
- Rhomboïdes (adduction scapulaire)
- Dentelé antérieur (sonnette latérale)
- Élévateur de la scapula
- Grand dorsal
Il s’oppose au muscle dentelé antérieur lors des mouvements d’abaissement ou d’élévation de la scapula selon les faisceaux mobilisés.
Applications cliniques du muscle trapèze
Les étudiants et cliniciens rencontrent fréquemment des problématiques liées à ce muscle.
Contracture et douleur du trapèze
Les contractures du trapèze supérieur sont fréquentes :
- Stress, posture prolongée devant écran
- Hyperactivité du faisceau supérieur compensant une faiblesse du dentelé antérieur
- Douleurs cervicales et irradiations vers l’épaule
Une paralysie du nerf accessoire entraîne une chute de la scapula et une grande difficulté à élever le bras.
Testing et palpation
- Testing du faisceau supérieur : élévation d’épaule contre résistance
- Testing du faisceau moyen : adduction de scapula contre résistance
- Testing du faisceau inférieur : abaissement de l’omoplate ou maintien en position lors de l’élévation du bras
La palpation permet d’identifier une contracture, une tension ou une asymétrie de tonus.