Anatomie du membre supérieur

Le membre supérieur désigne l’ensemble anatomique qui s’étend de l’épaule jusqu’à la main. Il constitue un système complexe permettant à la fois la force, la mobilité et la précision des gestes. 

Grâce à ses articulations multiples et à la richesse de ses structures musculaires, nerveuses et vasculaires, il joue un rôle essentiel dans la motricité fine (écriture, gestes chirurgicaux, utilisation d’outils) et dans la fonction de préhension.

Pour les étudiants en médecine et en kinésithérapie, l’étude de l’anatomie du membre supérieur est fondamentale pour comprendre l’examen clinique, l’interprétation des imageries médicales et la prise en charge des pathologies courantes.

Organisation anatomique du membre supérieur

Le membre supérieur est divisé en cinq régions principales :

• Épaule
• Bras
• Coude
• Avant-bras
• Main

Chaque région possède ses os, articulations, muscles, nerfs et vaisseaux qui assurent la mobilité et la précision des gestes.

Épaule

Os de l’épaule

Les os de l’épaule comprennent :

• la clavicule
• la scapula (omoplate)
• la partie proximale de l’humérus

Ces structures forment un anneau osseux qui combine stabilité et mobilité.

Articulations de l’épaule

Les principales articulations de l’épaule sont :

• l’articulation scapulo-humérale
• l’articulation acromio-claviculaire
• l’articulation sterno-claviculaire
• l’articulation scapulo-thoracique (fausse articulation)

Elles permettent une grande amplitude de mouvement, unique dans le corps humain.

Muscles de l’épaule

On distingue :

• les muscles de la coiffe des rotateurs (supra-épineux, infra-épineux, subscapulaire, petit rond)
• les muscles moteurs (deltoïde, grand dorsal, grand pectoral)
• les muscles stabilisateurs (trapèze, rhomboïdes, dentelé antérieur)

Nerfs de l’épaule

Les principaux nerfs de l’épaule proviennent du plexus brachial :

• le nerf axillaire
• le nerf suprascapulaire
• le nerf thoracique long
• les branches du nerf accessoire

Ils assurent la motricité et la sensibilité de la région.

Vaisseaux de l’épaule

Les vaisseaux passant au niveau de l’épaule sont :

• l’artère subclavière et ses branches (artère supra-scapulaire, thoracique)
• l’artère axillaire et ses divisions
• les veines satellites assurant le retour veineux vers la veine subclavière

Bras

Os du bras

L’humérus est l’unique os du bras. Il forme la jonction entre l’épaule et le coude, supportant les insertions musculaires majeures.

Muscles du bras

On distingue deux loges musculaires :

• la loge antérieure : biceps brachial, brachial, coraco-brachial
• la loge postérieure : triceps brachial, anconé

Nerfs du bras

Les nerfs passant au niveau du bras sont :

• le nerf musculo-cutané (loge antérieure)
• le nerf radial (loge postérieure)
• le nerf médian et ulnaire (passage vers l’avant-bras)

Vaisseaux du bras

Les vaisseaux du bras sont :

• l’artère brachiale (prolongement de l’artère axillaire)
• les veines brachiale et basilique

Coude

Os du coude

Les os formant le coude sont : 

• extrémité distale de l’humérus
• tête radiale
• olécrane de l’ulna

Articulations du coude

Les articulations du coude sont :

• huméro-ulnaire (flexion/extension)
• huméro-radiale (stabilité)
• radio-ulnaire proximale (prono-supination)

Nerfs du coude

Les nerfs passant au niveau du coude sont :

• le nerf ulnaire (au niveau de la gouttière épitrochléo-olécranienne)
• le nerf radial (face antérieure du coude)
• le nerf médian

Vaisseaux du coude

Les vaisseaux passant au niveau du coude sont :

• le réseau anastomotique péri-articulaire
• l’artère brachiale (se divise en radiale et ulnaire)

Avant-bras

Os de l’avant-bras

Les os de l’avant bras sont :

• le radius (latéral)
• l’ulna (médial)

Muscles de l’avant-bras

Les muscles de l’avant bras son organisés en trois loges :

• la loge antérieure : fléchisseurs des doigts et du poignet
• la loge postérieure : extenseurs des doigts et du poignet
• la loge latérale : muscles supinateurs et brachio-radial

Nerfs de l’avant-bras

Les nerfs passant au niveau de l’avant-bras sont :

• le nerf médian (loge antérieure)
• le nerf ulnaire (loge antérieure médiale)
• le nerf radial (loge postérieure)

Vaisseaux de l’avant-bras

Les vaisseaux passant au niveau de l’avant-bras sont :

• l’artère radiale
• l’artère ulnaire
• les veines superficielles (céphalique, basilique)

Poignet

Articulations du poignet

Les principales articulations du poignet sont :

• l’articulation radio-carpienne, entre le radius et la première rangée du carpe
• l’articulation médio-carpienne, entre les deux rangées du carpe
• l’articulation radio-ulnaire distale, permettant la prono-supination

Nerfs du poignet

Les nerfs passant au niveau du poignet sont :

• le nerf médian, traversant le canal carpien et assurant la motricité et la sensibilité palmaire
• le nerf ulnaire, passant dans la loge de Guyon sur le bord médial
• le nerf radial, apportant la sensibilité dorsale du poignet et du dos de la main

Vaisseaux du poignet

Les vaisseaux passant au niveau du poignet sont :

• l’artère radiale, située sur le bord latéral, participant à l’arcade palmaire profonde
• l’artère ulnaire, située sur le bord médial, participant à l’arcade palmaire superficielle
• les veines superficielles et profondes, formant un réseau veineux dorsal et palmaire

Main

Os de la main

Les os de la mains sont :

• les os du carpe : 8 os disposés en deux rangées
• les métacarpes : 5 os
• les phalanges : 14 os

Articulations de la main

Les articulations de la main sont :

• les articulations carpo-métacarpiennes
• les articulations métacarpo-phalangiennes
• les interphalangiennes proximales et distales

Muscles de la main

Les muscles de la main sont

• muscles intrinsèques (thénar, hypothénar, interosseux, lombricaux)
• muscles extrinsèques (fléchisseurs et extenseurs venant de l’avant-bras)

Nerfs de la main

Les nerfs passant au niveau de la main sont :

• nerf médian (innervation thénar et sensibilité palmaire)
• nerf ulnaire (interosseux, hypothénar)
• nerf radial (sensibilité dorsale)

Vaisseaux de la main

Les vaisseaux passant au niveau du poignet sont :

• arcades palmaires (superficielle et profonde)
• veines digitales et dorsales