Anatomie du membre supérieur

Le membre supérieur désigne l’ensemble anatomique qui s’étend de l’épaule jusqu’à la main. Il constitue un système complexe permettant à la fois la force, la mobilité et la précision des gestes. 

Grâce à ses articulations multiples et à la richesse de ses structures musculaires, nerveuses et vasculaires, il joue un rôle essentiel dans la motricité fine (écriture, gestes chirurgicaux, utilisation d’outils) et dans la fonction de préhension.

Pour les étudiants en médecine et en kinésithérapie, l’étude de l’anatomie du membre supérieur est fondamentale pour comprendre l’examen clinique, l’interprétation des imageries médicales et la prise en charge des pathologies courantes.

Organisation anatomique du membre supérieur

Le membre supérieur est divisé en cinq régions principales :

• Épaule
• Bras
• Coude
• Avant-bras
• Main

Chaque région possède ses os, articulations, muscles, nerfs et vaisseaux qui assurent la mobilité et la précision des gestes.

Épaule

Os de l’épaule

Les os de l’épaule comprennent :

• la clavicule
• la scapula (omoplate)
• la partie proximale de l’humérus

Ces structures forment un anneau osseux qui combine stabilité et mobilité.

Articulations de l’épaule

Les principales articulations de l’épaule sont :

• articulation scapulo-humérale
• articulation acromio-claviculaire
• articulation sterno-claviculaire
• articulation scapulo-thoracique (fausse articulation)

Elles permettent une grande amplitude de mouvement, unique dans le corps humain.

Muscles de l’épaule

On distingue :

• les muscles de la coiffe des rotateurs (supra-épineux, infra-épineux, subscapulaire, petit rond)
• les muscles moteurs (deltoïde, grand dorsal, grand pectoral)
• les muscles stabilisateurs (trapèze, rhomboïdes, dentelé antérieur)

Nerfs de l’épaule

Les principaux nerfs de l’épaule proviennent du plexus brachial :

• nerf axillaire
• nerf suprascapulaire
• nerf thoracique long
• branches du nerf accessoire

Ils assurent la motricité et la sensibilité de la région.

Vaisseaux de l’épaule

• artère subclavière et ses branches (artère supra-scapulaire, thoracique)
• artère axillaire et ses divisions
• veines satellites assurant le retour veineux vers la veine subclavière

Bras

Os du bras

L’humérus est l’unique os du bras. Il forme la jonction entre l’épaule et le coude, supportant les insertions musculaires majeures.

Articulations du bras

Le bras ne comporte pas d’articulation propre, mais participe à :

• l’articulation scapulo-humérale
• l’articulation du coude

Muscles du bras

On distingue deux loges musculaires :

• loge antérieure : biceps brachial, brachial, coraco-brachial
• loge postérieure : triceps brachial, anconé

Nerfs du bras

Les nerfs du bras sont :

• nerf musculo-cutané (loge antérieure)
• nerf radial (loge postérieure)
• nerf médian et ulnaire (passage vers l’avant-bras)

Vaisseaux du bras

Les vaisseaux du bras sont :

• artère brachiale (prolongement de l’artère axillaire)
• veine brachiale et basilique

Coude

Os du coude

Les os formant le coude sont : 

• extrémité distale de l’humérus
• tête radiale
• olécrane de l’ulna

Articulations du coude

huméro-ulnaire (flexion/extension)

huméro-radiale (stabilité)

radio-ulnaire proximale (prono-supination)

Muscles du coude

fléchisseurs : biceps brachial, brachial

extenseurs : triceps brachial, anconé

muscles de prono-supination : rond pronateur, supinateur

Nerfs du coude

nerf ulnaire (au niveau de la gouttière épitrochléo-olécranienne)

nerf radial (face antérieure du coude)

nerf médian

Vaisseaux du coude

réseau anastomotique péri-articulaire

artère brachiale (se divise en radiale et ulnaire)

Avant-bras

Os de l’avant-bras

radius (latéral)

ulna (médial)

Articulations de l’avant-bras

radio-ulnaire proximale et distale (prono-supination)

articulation radio-carpienne (poignet)

Muscles de l’avant-bras

Organisés en loges :

loge antérieure : fléchisseurs des doigts et du poignet

loge postérieure : extenseurs des doigts et du poignet

loge latérale : muscles supinateurs et brachio-radial

Nerfs de l’avant-bras

nerf médian (loge antérieure)

nerf ulnaire (loge antérieure médiale)

nerf radial (loge postérieure)

Vaisseaux de l’avant-bras

artère radiale

artère ulnaire

veines superficielles (céphalique, basilique)

Main

Os de la main

carpe : 8 os disposés en deux rangées

métacarpe : 5 os

phalanges : 14 os

Articulations de la main

articulations carpo-métacarpiennes

articulations métacarpo-phalangiennes

interphalangiennes proximales et distales

Muscles de la main

muscles intrinsèques (thénar, hypothénar, interosseux, lombricaux)

muscles extrinsèques (fléchisseurs et extenseurs venant de l’avant-bras)

Nerfs de la main

nerf médian (innervation thénar et sensibilité palmaire)

nerf ulnaire (interosseux, hypothénar)

nerf radial (sensibilité dorsale)

Vaisseaux de la main

arcades palmaires (superficielle et profonde)

veines digitales et dorsales