Le nerf obturateur est l’une des plus grosses branches du plexus lombaire. C’est un nerf mixte (sensitif et moteur) naissant dans le pelvis et innervant le membre inférieur, plus précisément la loge médiale de la cuisse. Il innerve également la peau de la partie proximale médiane de la cuisse et donne des branches articulaires pour les articulations de la hanche et du genou.
Dans cet article, nous allons aborder plus en détail l’anatomie et la fonction de ce muscle.
Anatomie du nerf obturateur
Origine
Le nerf obturateur est une branche terminale du plexus lombaire. Il naît des branches antérieures des racines rachidiennes L2-L3-L4.
Trajet
- Les nerfs spinaux L2, L3 et L4 s’unissent près de la crête iliaque formant le nerf obturateur
- Il descend le long du muscle grand psoas et sort au niveau de son bord médial
- puis il descend verticalement en passant en arrière de la bifurcation des vaisseaux iliaques communs
- il continue en direction de la fosse ilio-lombale puis traverse le foramen obturateur
- Il donne ses branches terminales au niveau de la partie interne de la cuisse en arrière du muscle court adducteur.
Terminaison
Branches collatérales
Durant son trajet il donne des branches collatérales :
• le nerf du muscle obturateur externe
• les nerfs articulaires de l’articulation coxo-fémorale
Branches terminales
Dans la cuisse, il se divise en deux branches juste après avoir traversé le canal obturateur
- une branche antérieure superficielle
- la partie sensitive innerve la partie interne de la peau du genou et le tiers inférieur de la partie antéro-interne de la cuisse.
- la partie motrice innerve les muscles pectiné, le gracile et les long et court adducteurs.
- une branche postérieure profonde qui innerve les muscle obturateur externe et grand adducteur et l’articulation du genou.
Territoire du nerf obturateur
Fonction motrice
En résumé le nerf obturateur a pour fonction motrice :
- L’adduction de la cuisse sur le bassin
- La rotation externe de la cuisse
Fonction sensitive
Il assure un rôle sensitif pour le tiers inférieur de la partie antéro-interne de la cuisse et la face interne du genou.
Fonction articulaire
Il permet l’innervation des articulations de la hanche et du genou.
Pathologie du nerf obturateur
Lésion nerveuse
Une lésion nerveuse du nerf obturateur entraîne :
- un trouble de l’adduction rendant par exemple difficile de croiser les jambes
- une amyotrophie des adducteurs
- une perte de la sensibilité cutanée discrète de la région médiale caudale de la cuisse et du genou
Compression nerveuse
Le syndrome du nerf obturateur correspond à une compression du nerf au niveau du canal obturateur. Il peut être lié à une cause traumatique (fracture du pubis), une hernie obturatrice ou une complication de la chirurgie.
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