Muscle sterno-cléido-mastoïdien (SCOM) : anatomie, insertions, actions et rapports
Le muscle sterno-cléido-mastoïdien (SCOM ou SCM) est l’un des muscles les plus visibles et palpables du cou. Situé dans la région cervicale antérieure, il relie la mastoïde de l’os temporal au sternum et à la clavicule.
Ce muscle joue un rôle majeur dans la mobilité de la tête et du cou : flexion, inclinaison latérale, rotation controlatérale. Lorsqu’il se contracte des deux côtés, il participe aussi à la respiration en élevant le sternum et la clavicule, devenant ainsi un muscle inspiratoire accessoire.
Très utilisé en anatomie descriptive et clinique, le SCOM constitue un repère chirurgical et palpatoire essentiel, et il est impliqué dans certaines pathologies comme le torticolis.
Schéma anatomique du muscle sterno-cléido-mastoïdien
Anatomie descriptive du muscle sterno-cléido-mastoïdien
Origine
Le muscle sterno-cléido-mastoïdien prend son origine sur deux zones principales :
- la moitié latérale de la ligne nucale supérieure de l’os occipital.
- la surface latérale de l’apophyse mastoïde de l’os temporal,
Trajet
À partir de cette origine, le SCOM descend de façon oblique, en direction inférieure, antérieure et interne (inféro-antéro-interne).
Il se divise en deux faisceaux distincts qui convergent vers le thorax.
Terminaison
Le muscle se fixe par deux insertions terminales :
- sur le tiers médial de la clavicule (portion claviculaire).
- sur le manubrium sternal (portion sternale),
Innervation et vascularisation du muscle sterno-cléido-mastoïdien
Vascularisation
La vascularisation du SCOM est assurée par plusieurs artères, selon la portion concernée :
- Portion supérieure : artère occipitale
- Portion moyenne : artère thyroïdienne supérieure
- Portion inférieure : artère thyroïdienne inférieure
Innervation
- Innervation motrice : assurée par le nerf accessoire (XIᵉ nerf crânien).
- Innervation sensitive : réalisée par des branches du plexus cervical (C2-C3).
👉 Cette double innervation permet au muscle de jouer un rôle à la fois dans les mouvements actifs du cou et dans la sensibilité de sa région.
Actions du muscle
Contraction unilatérale
- Provoque une inclinaison homolatérale du cou (flexion du même côté).
- Entraîne une rotation controlatérale de la tête (vers le côté opposé).
Contraction bilatérale
- Induit une flexion globale de la colonne cervicale, amenant le menton vers la poitrine.
Rôle respiratoire
- Lorsque la tête est fixée, le SCOM élève le sternum et la clavicule.
- Il agit alors comme un muscle inspiratoire accessoire, en contribuant à l’élévation de la cage thoracique lors de l’inspiration forcée.
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Type de contraction |
Action principale |
Effets associés |
|---|---|---|
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Unilatérale |
Inclinaison homolatérale du cou |
Rotation controlatérale de la tête |
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Bilatérale |
Flexion globale de la colonne cervicale |
Amène le menton vers la poitrine |
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Avec tête fixée |
Élève le sternum et la clavicule |
Rôle de muscle inspiratoire accessoire (élargit la cage thoracique) |
Rapports anatomiques
Il est situé très superficiellement dans la région cervicale antérieure, de sorte qu’il est à la fois facilement visible et palpable. Le pouls carotidien peut être ressenti dans le tiers moyen du bord antérieur.
Sous la région sterno-cléido-mastoïdienne passe un faisceau neurovasculaire contenant :
- l’artère carotide commune (médiane)
- la veine jugulaire interne (latérale)
- le nerf vague (dorsal)
- l’anse cervicale
Il joue un rôle central dans la formation des triangles du cou.
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Zone |
Rapports principaux |
Remarques cliniques |
|---|---|---|
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Superficiel |
Région cervicale antérieure |
Muscle visible et palpable ; repère externe du cou |
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Antérieur (bord) |
Pouls carotidien |
Palpable dans le tiers moyen du bord antérieur du SCOM |
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Profond (sous le muscle) |
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Constitue le faisceau neurovasculaire du cou |
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Rôle topographique |
Triangles du cou |
Le SCOM délimite les triangles antérieur et postérieur |
Importance clinique du muscle sterno-cléido-mastoïdien (SCOM)
Torticolis congénital
Le torticolis congénital est une pathologie fréquente liée à une rétraction du SCOM dès la naissance.
- Il entraîne une inclinaison homolatérale et une rotation controlatérale de la tête.
- Le diagnostic est clinique : masse fusiforme palpable dans le muscle chez le nourrisson.
- La prise en charge repose sur la kinésithérapie précoce, parfois une chirurgie correctrice si l’évolution est défavorable.
Palpation du SCM
Le SCOM est un muscle facilement accessible à la palpation :
- repérable en demandant au patient de tourner la tête du côté opposé contre résistance,
- permet de sentir son trajet oblique et de localiser le pouls carotidien le long de son bord antérieur.
Repères anatomiques et chirurgicaux
Le SCOM constitue un repère chirurgical majeur :
- il délimite les triangles du cou (antérieur et postérieur), essentiels en chirurgie cervicale,
- il sert de limite lors de la dissection ganglionnaire cervicale,
- il guide l’accès aux structures profondes (carotide, jugulaire, nerf vague).